BHC VALORES NORMALES PDF

Recuento de eritrocitos. Estos instrumentos entregan las cifras exactas. En la tabla X, se resumen los valores de referencia. Ocasionalmente circula un juvenil o un mielocito.

Author:Dojind Zuluramar
Country:Cape Verde
Language:English (Spanish)
Genre:Health and Food
Published (Last):28 November 2013
Pages:266
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ISBN:824-3-96459-631-9
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Aumenta, en total, en unos 1. Como el aumento de la masa eritrocitaria no compensa el considerable aumento del volumen plasmtico, los valores de la hemoglobina y del hematocrito son mucho ms bajos que en el estado no grvido. Este fenmeno fue descrito por scott y pritchard como un cambio fisiolgico denominado hemodilucin del embarazo. Los CDC publicaron en los valores de distribucin normal de la concentracin de hemoglobina y hematocrito durante el embarazo: El lmite inferior, del valor normal colectivo, en la semana 24 [segundo trimestre] de gestacin es de Siendo ste un nivel normal para esa edad gestacional, causado por desplazamientos de volumen, que no requiere tratamiento.

Por lo que en estos periodos un valor de El hierro srico disminuye, pero se mantiene dentro de los lmites normales si el embarazo no se complica con ferropenia. Anemias en el embarazo. La anemia es la alteracin hematolgica que se diagnostica con ms frecuencia durante el embarazo. La prevalencia de esta patologa aumenta entre las mujeres de pases en vas de desarrollo y en las mujeres de bajo nivel socioeconmico, ligado fundamentalmente a factores nutricionales y a la falta de asistencia prenatal.

Los signos y sntomas son los comunes de la anemia: palidez, fatiga, anorexia, debilidad, abulia, disnea y edema. Para el estudio de las anemias, en general, es imprescindible una clasificacin de las mismas. Tambin, es importante considerar que es de gran ayuda diagnstica el tener en cuenta las anemias ms frecuentes en el embarazo.

Las causas principales de stas son: La carencia de hierro, y la talasemia, entre las microcticas. En las anemias macrocticas, la deficiencia de folato. O tambin una combinacin del dficit de hierro y folatos [anemia mixta]. Debe solicitarse la colaboracin del hematlogo. El efecto de la anemia, en general, sobre la madre y el feto no ha sido clarificada con respecto a una mayor incidencia de complicaciones obsttricas del embarazo.

Aunque algunos autores observan, mayor incidencia en el feto de prematuridad, crecimiento intrauterino retardado [RCI por dficit de hierro , o bien el desprendimiento prematuro de placenta [ cido flico], y en la madre la duracin del parto tiende a ser ms prolongada [ya que el dficit de hierro afecta a la produccin de prostaglandinas], el riesgo de hemorragia [pues la funcin plaquetaria tambin estara afectada] e infeccin durante y despus del parto es mayor.

En cuanto al efecto del embarazo sobre las pacientes anmicas, la expansin del volumen plasmtico y el consumo por parte del feto de los sustratos necesarios para la sntesis de la hemoglobina agrava cualquier tipo de anemia preexistente [6]. Las razones por las que predomina este factor etiolgico son: El bajo contenido de hierro en la dieta media, dadas las preferencias alimentarias individuales de las pacientes y la mayor frecuencia de la ingestin de alimentos con baja biodisponibilidad en hierro [alimentos con hierro no hemo].

La escasez de depsitos de hierro en la vida frtil de la mayora de las mujeres [ya que a causa de la menstruacin , presentan un precario equilibrio en el metabolismo del hierro]. Un adulto normal necesita aproximadamente 2 mg de hierro al da, y una mujer embarazada, como media, necesitara unos 4.

En el organismo humano, el hierro se encuentra: unido a transferrina [transporte en la circulacin sangunea], unido a ferritina [depsitos medulares de hierro], Formando parte de los grupos hemo [en la hemoglobina, mioglobina u otras enzimas con hierro en su estructura].

El hierro necesario para la sntesis de hemoglobina se transporta, en la sangre, unido a la transferrina. En la anemia ferropnica se pueden distinguir tres estadios: Deplecin de los depsitos medulares de hierro. Eritropoyesis deficiente [alteracin de la sntesis de hemoglobina].

Agotamiento de los depsitos medulares de hierro. Anemia ferropnica franca [disminucin del nivel de hemoglobina por debajo del valor inferior del rango de normalidad, disminucin de los niveles sricos de ferritina y hierro]. Lo ideal es diagnosticar y tratar la anemia ferropnica cuando se encuentra en el primer estadio [ferropenia precoz].

La deplecin de los depsitos medulares de hierro, sin signos manifiestos [disminucin del nivel de hemoglobina por debajo del valor inferior del rango de normalidad] de anemia ferropnica [ferropenia precoz] se suele producir en el primer trimestre del embarazo. El mejor mtodo disponible para evaluar los depsitos medulares de hierro durante la gestacin es determinar la ferritina srica.

Pero la utilidad de evaluar de forma rutinaria los depsitos medulares de hierro en las gestantes mediante la determinacin de la ferritina srica es controvertida. Algunos investigadores opinan que el diagnstico de dficit de hierro se confirma con la determinacin de la ferritina srica.

Otros piensan que administrar suplementos de hierro a todas las gestantes, asumiendo, de entrada, que los depsitos medulares de hierro son insuficientes puede resultar ms econmico que la determinacin sistemtica de la ferritina srica. Midiendo slo el nivel de ferritina srica no se puede hacer este diagnstico diferencial. Pero, si empleamos, adems, el nivel srico del receptor soluble de la transferrina si que podemos llegar ya a ste diagnstico diferencial.

El volumen sanguneo materno aumenta de forma considerable en el embarazo dicho incremento resulta de un aumento tanto del plasma como de los hemates. El volumen plasmtico crece en un en una gestacin normal. El incremento del volumen plasmtico es proporcional al peso del feto, siendo tambin mayor en gestacin mltiple. La masa eritrocitaria tambin aumenta de forma constante a lo largo del embarazo aunque en menor medida que el volumen plasmtico Esta anemia dilucional o hidremia, empieza a producirse a partir de la 6 semana, alcanza su valor mximo en la semana 24 y a veces algo ms tarde, estabilizndose posteriormente hasta el puerperio y alcanzando los valores normales en la primera o tercera semana despus del parto.

Mantenindose la morfologa normocitica, normocromica. Este aumento de volumen sanguneo que ocurre en la madre es necesario para poder producir un aumento en los requerimientos nutricionales y sirve para compensar al aumento metablico y de necesidades a la unidad fetoplacentaria, as como para poder compensar la prdida sangunea que ocurrira durante el parto.

La anemia que aparece durante el parto es generalmente regenerativa, y se debe a deficiencia de hierro, folatos o ambos. El hierro necesario durante el proceso de eritropoyesis es aproximadamente 4mg de hierro absorbidos cada da o un total de mg. Esta cantidad es mayor que los mg presentes en los depsitos de la mayora de las mujeres y por ello un estado deficiente en hierro con un deposito deficiente de ferritina ocurre frecuentemente en la madre.

En un adulto normal se produce un prdida de mg de hierro diario lo cual debe ser reemplazada por la dieta. Durante el embarazo los requerimientos de hierro aumentan pasando de 1mg las primeras semanas y pudiendo llegar hasta mg diarios durante el ltimo trimestre.

As la necesidad global de hierro se cifra en mg aproximadamente. La mitad de esta cantidad se destina al crecimiento de la masa eritrocitaria materna y la otra mitad es para el crecimiento fetal y placentario. En un intento de paliar las necesidades elevadas del hierro durante la gestacin, se producen algunos mecanismos adaptativos en la mujer, como la absorcin intestinal del hierro elevada. En cuanto al intercambio de hierro entre la madre y el feto, este se realiza de forma activa por medio de la placenta en contra de un gradiente de concentracin que se genera durante el embarazo.

Esto asegura un aporte suficiente al feto de este mineral aun en estados precarios de la madre.

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